Na internetu sam naišao na slučajeve koje ste liječili i nadam se da možete pomoći da sačuvam svih pet prstiju za moje dijete.
Ovo je 5-mjesečna beba. Doveo ga je djed, au ordinaciju su ga pratili oba roditelja i baka. Čim su ušli, otac je izvadio rendgensku snimku, nadajući se da ću pomoći spasiti bebinih pet prstiju.
Tipični lebdeći palac
Iako sam stanje djeteta već promatrala golim okom – tipični "lebdeći palac", pogledala sam rendgensku snimku, pažljivo procjenjujući vrijeme operacije.
Iako sam stanje djeteta već promatrala golim okom – tipični "lebdeći palac", pogledala sam rendgensku snimku, pažljivo procjenjujući vrijeme operacije.
"Plutajući palac" je kongenitalna deformacija prstiju, karakterizirana potpunim ili djelomičnim nedostatkom metakarpalnih kostiju, sa samo labavom kožnom vezom između palca i dlana, što palac čini potpuno nefunkcionalnim.
Među naših pet prstiju, palac je najvažniji. Ako prste podijelimo prema sposobnostima, palac doprinosi 50% funkcionalnosti ruke. Za djecu s plutajućim palcem radnje poput hvatanja, hvatanja i štipanja potpuno su nemoguće.
Plan očuvanja lebdećeg palca donosi nadu cijeloj obitelji
Prije nego što sam uspio završiti objašnjavanje specifične situacije djeteta, otac je počeo govoriti: "Znam da možete izvesti operaciju rekonstrukcije poludlanove kosti. Mislite li da je dijete prikladno za ovaj zahvat? Nakon operacije, hoće li dijete moći pisati olovkom?"
Odgovorio sam na svako očevo pitanje i uvjerio ga da dijete može ići na ovu operaciju, a uz pravovremene postoperativne funkcionalne vježbe dijete će moći pisati olovkom.
Nakon što je čuo moj odgovor, otac je izrazio želju da što prije obavim operaciju. Međutim, budući da dijete još nije zadovoljilo kriterije za operaciju, predložio sam da se nakon nekog vremena napravi još jedan rendgenski snimak kako bi se procijenilo hoće li operacija biti onda moguće.
Što je operacija rekonstrukcije transplantacije kosti polovice dlana?
Operacija rekonstrukcije presađivanjem poludlanove kosti razlikuje se od drugih pristupa liječenju lebdećeg palca po tome što:
1. Ne uključuje jednostavno uklanjanje palca, poznato kao transformacija kažipalca. Ova metoda uklanja palac i pomiče kažiprst u položaj palca za upotrebu.
2. Ne zahtijeva uzimanje kosti s drugog mjesta, kao što je rekonstrukcija metatarzalne kosti (ne uzimanje kosti sa stopala). Iako rekonstrukcija metatarzalne kosti može sačuvati svih pet prstiju i daje dobre rezultate, može imati određeni utjecaj na stopalo jer zahtijeva uzimanje dijela kosti sa stopala.
3. Rekonstrukcija presađene kosti poludlana izvodi se samo na djetetovoj ruci, bez ikakvih drugih rezova. Ako djetetovo fizičko stanje udovoljava zahtjevima, operacija se obično može obaviti između 6-8 mjeseci, vremena kada uspostavljanje funkcionalnost palca je prednost.
Zapravo, transformacija kažipalca je relativno jednostavna, ali tijekom godina, nakon interakcije s mnogim roditeljima, značajan broj njih radije ne želi ukloniti plutajući palac, već se nadaju da će sačuvati svih pet prstiju.
Podijelit ću niz slučajeva koji prikazuju očuvanje svih pet prstiju kroz plutajuću rekonstrukciju presađene kosti palca i polovine dlana – vidite li razliku?
