Danas želim podijeliti klinički slučaj. Nesretno iskustvo tročlane obitelji je uznemirujuće i nadam se da ću privući pozornost parova koji planiraju začeti ili su već trudni.
Čekati bebu deset mjeseci je radosno vrijeme. Ali stvarnost može biti šokantna.
Jednog dana, par je došao u moju ambulantu, držeći svoju bebu, izgledajući uznemireni. Molili su me da "spasim" njihovo dijete. Čim sam vidio bebine prste, shvatio sam - palac na bebinoj lijevoj ruci činilo se da je poput male loptice koja "lebdi" pored kažiprsta, kao da je pričvršćena kasnije u životu i da može otpasti u bilo kojem trenutku. Ostali prsti su izgledali normalno.
Ovo je tipičan simptom "lebdećeg palca", rijetkog kongenitalnog deformiteta i jedinstvene vrste nerazvijenosti palca.
Nakon što su paru objasnili uzrok "lebdećeg palca", činili su se još zbunjenijim."Doktore, nitko u našoj obitelji generacijama nije imao deformacije prstiju, a svih 10 prenatalnih pregleda nije pokazalo abnormalnosti kod bebe... čak ni stanje pupkovine i amnionske tekućine tijekom poroda bilo je dobro...Kako se to moglo dogoditi?"
Dolazak novog života trebao bi biti radosna prilika za svaku obitelj. Međutim, otkrivanje deformacije ruke kod bebe pri rođenju bacilo je obitelj u beskrajno samooptuživanje, osjećajući da su iznevjerili svoju bebu.
Nemojte zanemariti ovaj faktor visokog rizika
Mnogi ljudi, kad vide pacijente s kongenitalnim deformitetima poput "lebdećeg palca", prvo okrive genetiku, da bi kasnije otkrili da to nije nasljedni problem. Zapravo, genetika igra malu ulogu u deformitetima šake i stopala, a više je vezano uz podražaje vanjske okoline ili stanje majke tijekom trudnoće.
Među njima, jedan visokorizični čimbenik, često zanemaren od strane parova koji planiraju začeti ili oni koji su već trudni, je izloženostokruženje za pušenje.
Tijekom rutinskih konzultacija, mnoge su majke izjavile da njihovi muževi imaju naviku pušenja. Istraživanja su pokazala da tijekom trudnoće, osobito u ranim fazama, ako je majka dulje vrijeme izložena pušačkom okruženju, postoji vjerojatnost da će imati deformirano dijete (uključujući deformitete ruku i stopala) je2 do 3puta veća u usporedbi s nepušačima.
Stoga, bez obzira na to jeste li majka koja planira zatrudnjeti ili ste već trudna, obratite pozornost. Pobrinite se da vaš suprug prestane pušiti i aktivno se klonite okruženja s pasivnim pušenjem.
Što učiniti kada otkrijete "lebdeći palac" kod novorođenčeta?
Roditelji se ne bi trebali previše brinuti ako njihovo novorođenče ima "lebdeći palac". Postoje metode kojima se može spasiti djetetov palac. Trenutno postoje uglavnom dvije metode za očuvanje "plutajućeg palca":rekonstrukcija metatarzalne kosti i djelomična transplantacija metakarpalne kosti.
Osobno preporučujem tehniku djelomične transplantacije metakarpalne kosti, koja uključuje uzimanje dijela druge metakarpalne kosti od oboljelog djeteta za rekonstrukciju prve metakarpalne kosti.Time ne samo da se postiže cilj očuvanja svih pet prstiju, već se i postoperativno dosta dobro vraća izgled i funkcija palca.
Općenito, preporuča se izvesti operaciju kada je dijete između6 mjeseci i 1 godinu.Sve dok je dijete zdravo, odgovarajuće težine i odgovarajuće širine metakarpalne kosti, može se razmotriti kirurško liječenje za poboljšanje izgleda i funkcije palca.