Slučaj ovog djeteta bio je relativno složen. Desna ruka imala je šest prstiju, s dodatnim palcem koji je podsjećao na pandže raka. Takvi "palčevi s rakovom kandžom" među kompliciranijim su oblicima polidaktilije, koji zahtijevaju kirurški pristup koji se razlikuje od standardnih postupaka.
Kako bi izrazila zadovoljstvo ishodom, majka djeteta je imala zabavan komentar:
Ne možete ni reći - izgleda da uopće nije napravljena nikakva operacija!
Usporedba prije i poslije operacije
Iako njezina izjava može zvučati dvosmisleno, ona na prekrasan način opisuje jednostavnu, ali duboku nadu roditelja: da će ruka njihova djeteta izgledati što je moguće bliže normalnoj.
Prije savjetovanja sa mnom, roditelji su se obratili drugim liječnicima. Međutim, s obzirom na složenost stanja, nisu mogli pronaći zadovoljavajući kirurški plan.
Uklanjanje dodatnog prsta nije bio težak dio - ono što ih je mučilo bila je zabrinutost oko ožiljaka, zacjeljivanja rana i funkcionalnosti ruke nakon operacije.
Prije operacije: polidaktilija rakove pandže
Na kraju je obitelj doputovala iz Henana kako bi me konzultirala. Nakon opsežnih razgovora, izvršio sam operaciju, pretvarajući djetetovu šaku sa šest prstiju natrag u petoprstu.
Tijekom naknadnih posjeta pitao sam roditelječetiri ključna pitanja:
1. Nosi li dijete još uvijek aparatić?
Majka je odgovorila da su rano prestali koristiti aparatić jer su smatrali da se ruka dobro oporavila.
Praćenje
Mnogi roditelji prestanu koristiti protezu nakon što vide napredak u oporavku svog djeteta. Iako razumijem ovu gorljivost, postoperativni oporavak je dug proces. Protezu bi općenito trebalo nositi najmanje šest mjeseci. Osobito ako je prst klimav kada se dodirne, prerano ukidanje proteze moglo bi utjecati na oporavak.
Osjećate li da su djetetu narasli prstići?
Majka je potvrdila da su prsti narasli. Primijetila je to dok je namještala aparatić - prijašnja veličina više nije odgovarala. Povećani prsti njezina djeteta donijeli su joj neizmjernu radost.
3. Je li dijete vježbalo držanje olovke?
Majka je odmahnula glavom, objašnjavajući da je djetetova baka protiv toga. Baka je bila zabrinuta da bi dijete moglo opteretiti ili ozlijediti prste nakon operacije. I roditelji su bili neodlučni te su izbjegavali opterećivati zglobove tijekom funkcionalnog treninga.
Suosjećam s njihovom brigom za dijete. Međutim, funkcionalni trening je bitan.
Praćenje
Osobito vježbanje držanja olovke, jer pisanje uključuje pravilno držanje ruku i kontroliranu upotrebu prstiju, stimulirajući rast kostiju. To je slično hvatanju igračaka - upotreba ispravnog položaja za držanje predmeta izvrstan je trening. Potaknula sam ih da daju debele bojice ili slične predmete za vježbanje.
4. Kakva je funkcionalnost šake djeteta?
Majka je radosno ispričala da dijete voli koristiti desnu ruku i često pomaže u kućanskim poslovima.
Ovo je fantastičan znak, jer pokazuje da dijete prirodno vježba svoju ruku. Ova vrsta aktivne upotrebe značajno ubrzava oporavak.
Praćenje
Doista, dijete je jako napredovalo, dobro izvodi pokrete fleksije i ekstenzije. Roditelji su odahnuli i bili su oduševljeni. Savjetovao sam im da nastave koristiti steznicu i održavaju dosljedan trening. Uz vrijeme i upornost, oporavak palca mogao bi premašiti očekivanja.