Polidaktily je jedinstvena urođena anomalija, s tim da je dijete sa šest prstiju relativno česta manifestacija.
Jednom kada dijete dosegne šest mjeseci, može se izvesti operacija kako bi se uklonila dodatna znamenka i vratila ruku s pet prsta. Međutim, operacija je samo jedan aspekt; Da bi se osiguralo da se dijete prilagodi i oporavi optimalno, postoperativna skrb je presudna.
Ovaj slučaj uključuje desnu ruku {11-, koja nije tipični scenarij "bebe sa šest prstiju", već dodatna znamenka koja je "stisnula" u položaj palca.
Tip II polidaktilija desne ruke
Ovo je oblik polidaktilije tipa II, gdje jednostavno izrezivanje dodatne znamenke nije tako jednostavno kao što se čini; Također se mora razmotriti očuvanje funkcionalnosti i izgleda palca.
Nakon što smo razgovarali s roditeljima, izveli smo operaciju polidaktilije na ovoj djevojčici, ne samo da smo uklonili suvišnu znamenku, već i prilagodili odgovarajuću kapsulu i druga područja, osiguravajući da se revidirani palac dobro integrira s ostalim.
Preoperativni rendgenski snimak
Tijekom početnog ambulantnog savjetovanja, roditeljima sam naglasio važnost tri postoperativne prakse:
Dnevne funkcionalne vježbe, noćno trošenje narukvice i svakodnevna primjena lijekova za smanjenje ožiljaka
Kako voditi funkcionalne vježbe?
Funkcionalne vježbe nisu u vezi s trčanjem ili skakanjem konopa, već uključuju pomaganje djetetu u pomicanju kirurški prilagođenih prstiju, prvenstveno se fokusirajući na vježbanje dva zgloba prsta.
Prvo je interfalangealni spoj, prvi spoj na vrhu djetetovog palca.
Radnja je jednostavna: lagano pritisnite palac prema dolje, držite oko 10 sekundi, a zatim pustite. To predstavlja pokret za ekstenziju fleksije, a takve se radnje treba izvesti onoliko često koliko vrijeme dopušta, svakodnevno.
Posebnu pažnju treba obratiti da ne trese djetetov palac s jedne na drugu stranu!
Preoperativan
Slijedi vježba za metakarpofalangealni zglob.Near web-palca palca, nježno pritisnite palac prema dolje, izvodeći iste pokrete fleksije-ekstenzije.
Ključno je pratiti djetetovo hvatanje držanja; Dijete ne bi trebalo zabiti predmete sa bočnom palcem, već bi trebalo uskladiti web prostor palca s objektom za pravilno prianjanje. Nakon praćenja, držanje ovog djeteta bilo je ispravno, što ukazuje na dosljedne i ispravne smjernice roditelja, što je pohvalno.
Koliko dugo treba nositi Splint?
Naručnica služi kao vanjska metoda fiksacije s ciljem osiguranja djetetovog palca kako bi se spriječilo bočno odstupanje tijekom rasta. Budući da je dijete aktivno tijekom dana, nosač se obično nosi noću kada je dijete mirno za stabilizaciju palca.
Postoperativni polidakti
Za bebe nakon polidaktičke kirurgije, narukvica se uglavnom nosi oko šest mjeseci. Međutim, jer oporavak svakog djeteta varira, posebno za one koji imaju tendenciju ožiljaka, trajanje može biti i duže. Stoga se narukvica može nositi dulje vrijeme sve dok je dijete ugodno.
Roditelji su noću dosljedno primjenjivali narukvicu, a tijekom praćenja razlika između dviju ruku bila je minimalna, što ukazuje na marljive napore roditelja.
Uporna upotreba lijekova za smanjenje ožiljaka
Nakon početnog ambulantnog posjeta, roditelji su pripremili lijek za smanjenje ožiljaka. Do trenutka praćenja, ožiljak na djetetovoj ruci znatno je izblijedio. Međutim, roditelji su bili više zabrinuti hoće li djetetova desna ruka moći držati olovku i normalno pisati u budućnosti. Oporavak djeteta bio je dobar, a upute roditelja u vježbama također su bile izvrsne, pa sve dok je dijete spremno vježbati, ti su zadaci ostvarivi.
Predoperativna i postoperativna usporedba
Iako se ove tri mjere mogu činiti jednostavnim, svaka zahtijeva trajno napor, što ih čini prilično izazovnim. To zahtijeva predanost i ohrabrenje roditelja za djetetovu suradnju. Kad roditelji učinkovito ispune svoju ulogu, djetetovi ishodi su vidno pozitivni!