Ovo je slučaj bebe iz provincije Hainan, koja je tada imala više od godinu dana. Beba je imala polidaktiliju na desnoj ruci. Izgled je podsjećao na ono što obično nazivamo polidaktilijom "rakove pandže", ali djetetov je slučaj bio prilično jedinstven. Nije se mogla liječiti uobičajenom metodom kirurškog zahvata rakovom kandžom, već je umjesto toga bila potrebna"na vrhu"tehnika.
Početna dijagnoza
Što je tehnika "na vrhu"?
Jednostavno rečeno, tehnika "na vrhu" je proces "uzimanja najboljeg i odbacivanja ostatka". Kod operacije polidaktilije, jednostavan slučaj može zahtijevati samo uklanjanje dodatnog prsta. Međutim, često je situacija složenija i zahtijeva sveobuhvatnu procjenu stvarnog stanja palca.
"Uzimanje najboljeg i odbacivanje ostatka" znači da u "on-top" operaciji zadržavamo kost i tetive s prsta koji ima relativno bolju funkciju, dok čuvamo kožu i meko tkivo s drugog prsta koji ima slabiju funkciju . Integracija ovih elemenata rezultira palcem koji izgleda relativno dobro i ima određeni stupanj funkcionalnosti.
Preoperativni rendgenski snimak
Kada se koristi tehnika "on-top"?
Tehnika "na vrhu" nije usmjerena na jednu specifičnu vrstu polidaktilije, već je određena stvarnim stanjem djetetova palca.
Na primjer, u slučaju ovog djeteta, tijekom konzultacija bilo je jasno da je vanjski palac bio aktivniji. Roditelji su primijetili i da je jedna strana "jača", dok druga strana "izgleda bolje".
U takvim situacijama jednostavno uklanjanje jedne strane možda nije najbolje rješenje za djetetov palac u smislu izgleda i funkcionalnosti. Stoga se tehnika "na vrhu" koristi kako bi se "uzelo najbolje i odbacilo ostalo" kako bi se postigao uravnotežen rezultat.
Ovo također naglašava ograničenje online konzultacija. Tek u osobnom pregledu možemo istinski vidjeti i procijeniti stanje djeteta, kao što su napetost u zglobnoj čahuri i funkcionalno stanje palca. Tek tijekom osobnog posjeta možemo odrediti najpovoljniji plan operacije za dijete.
Početna dijagnoza
Kontrolni pregled Kada je dijete došlo na kontrolu, majka mi je sretna rekla da su djetetu dosta narasli nokti, što govori da se dijete postupno oporavlja. Ukratko,što se palac više koristi, to će brže rasti, stoga su funkcionalne vježbe neophodne.
Pogotovo s "rekonstruiranim" palcem, vježbe su još potrebnije kako bi se dijete prilagodilo. Budući da to mijenja način na koji dijete koristi svoju ruku, redovita vježba s funkcionalnim aktivnostima poput pisanja ili štipanja malih predmeta je ključna.
Postoperativno
Bez obzira na odabrani kirurški plan, cilj je dati djetetu dobar početak za postizanje očekivanja i roditelja i djeteta. No, postizanje tog cilja u konačnici zahtijeva zajednički trud i roditelja i djeteta!